Факторы здоровья

Многочисленные исследования показали, что факторами, обусловливающими здоровье, являются:

• биологические (наследственность, тип высшей нервной деятельности, конституция, темперамент и т. п.);
• природные (климат, ландшафт, флора, фауна и т. д.);
• состояние окружающей среды;
• социально-экономические;
• уровень развития здравоохранения.

Эти факторы здоровья влияют на образ жизни людей. Установлено также, что образ жизни примерно на 50 %, состояние окружающей среды на 15-20 %, наследственность на 15-20 % и здравоохранение (деятельность его органов и учреждений) на 10 % обусловливают здоровье (индивидуальное и общественное).

С понятием здоровья тесно связано представление о факторах риска заболеваний.

Факторы обеспечения здоровья

Эксперты ВОЗ в 80-х годах XX века определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Впоследствии эти выводы были принципиально подтверждены и применительно к нашей стране следующим образом (в скобках данные ВОЗ):

• генетические факторы — 15-20% (20%)
• состояние окружающей среды — 20 — 25% (20%)
• медицинское обеспечение — 10-15% (7 — 8%,)
• условия и образ жизни людей — 50 — 55% (53 — 52%).

Основные факторы здоровья:

- отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем и табакокурение); 
- полноценное и сбалансированное питание; 
- физическая активность; 
- регулярное прохождение медицинских осмотров; 
- культура обучения гигиеническим навыкам; 
- соблюдение режима труда и отдыха; 
- состояние окружающей среды.

Мы начнём с наиболее критических точек. Это борьба с факторами риска, с вредными привычками, более всего приводящими к заболеваниям и преждевременной смерти: курением и чрезмерным потреблением алкоголя. В особенности необходимо уделить внимание курению, во-первых, потому, что, как показывает мировая практика, мероприятия по борьбе с курением дают более быстрый результат, нежели чем мероприятия по борьбе со злоупотреблением алкоголя. А во-вторых, потому что Россия присоединилась к Международной рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, в которой курение впервые было обозначено как глобальный вызов и угроза. И в соответствии с этой конвенцией мы в течение ближайших пяти лет мы обязаны будем внести ряд мер по ограничению употребления табака.
Что касается злоупотребления алкоголем, то во время совещания с Президентом 12 августа в Сочи мы обсудили сложность решения этой проблемы и определились, что проблему будем решать системно и продуманно. Во-первых, не ограничиваясь только запретительными мерами, но и создавая новые общественные ограничители и ориентиры, которые бы делали чрезмерное потребление алкоголя делом социально непрестижным, индивидуально нежелательным. Во-вторых, будем, прежде всего, обращаться к молодой аудитории, потому что алкоголизм, как показывает практика других стран гораздо легче и эффективнее предупреждать, чем искоренять. В-третьих, будем использовать современные возможности общественных коммуникаций (особенно интернета и телевидения) и образования.
Как показывает опыт стран, уже озаботившихся высоким потреблением алкоголя и курением, новым социальным ориентиром, способствующим предупреждению и отказу от этих вредных привычек, может стать идея общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни. Поэтому в 2009 году мы начнём вводить моду на здоровый образ жизни через информационные и коммуникационные мероприятия под единым брендом «Здоровая Россия». Мы понимаем, что у каждого возраста свои причины, по которым человек выпивает, курит, или не следит за своим здоровьем. Поэтому кампанию стараемся сделать максимально дифференцированной, так, чтобы она была адресована детям, подросткам, молодёжи и взрослому населению. Будут задействованы разные каналы сообщения: уличная реклама, телевидение, интернет. Это будет не пропагандистская кампания. Наоборот, при её разработке мы будет стараться организовать процессы общения по поводу здорового образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов в отношении к собственному здоровью.

Влияние курения на кожу

Нужно не просто побудить людей заниматься своим здоровьем, но и предоставить им инфраструктуру, где они могли бы это делать. В этой части Министерство здравоохранения и социального развития отвечает за выстраивание сети центров здоровья и связанных с ними кабинетов профилактики на территории всей России. 
Сейчас функцию санитарно-гигиенического воспитания и образования осуществляют специалисты поликлиник. Кабинеты здорового ребенка и кабинеты профилактики входят в структуру амбулаторно-поликлинических учреждений. 

Вместе с тем, следует признать, что профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на принятые нормативные правовые акты, не представляет из себя единую систему. Недостаточно внимания уделяется организации и проведению мероприятий по первичной и вторичной профилактике социально-значимых заболеваний и укреплению здоровья населения. В настоящее время назрела необходимость создания системы медицинской профилактики.

В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни планируется развитие кабинетов профилактики, кабинетов здоровья ребенка, которые будут располагаться в региональных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Важным элементом системы станут центры здоровья в ряде учреждений амбулаторно-поликлинического звена, многие их которых могут быть созданы на базе действующих центров медицинской профилактики (число кабинетов медпрофилактики в ЛПУ - 2 556, число центров медипрофилактики - 106) и врачебно-физкультурных диспансеров. В центре здоровья предоставлена совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия.  


При этом мы понимаем, что реальные результаты, отображенные в интегрированном показателе здорового образа жизни (или индексе здоровья), можно будет зафиксировать через 2-3 года реализации программы. Для этого министерство уже начало разработку модели и показателей индивидуального и общественного здоровья с учётом следующих факторов: ожидаемая продолжительность жизни, инвалидность, хронические заболевания, количество дней, проведённых на больничном, результаты диспансеризации, курение и употребление алкоголя, а также разработку информационной базы по мониторингу этих показателей. Факторы здоровья.